患者资料:马先生,30岁,结婚2年未育。经精液检查发现,精子畸形率超过40%。对导致畸形精子的原因作进一步检查,为精索静脉曲张导致睾丸生精功能障碍,畸形精子增多。
治疗:郑州长江中医院专家,通过中西药物综合治疗恢复和强化睾丸生精功能。
结果:治疗三个月后其妻怀孕。现育一婴。
讨论:
正常精子外形呈蝌蚪状,分头、体、尾三部分。具有正常生育力的男性,其畸形率超过20%则可造成男性不育。此外,精液中未成熟精子如超过2%或者3%,则提示睾丸受损害。
畸形精子增多症是指精子密度≥两千万,A级活动力精子≥25%,而具有正常形态的精子数<30%。精子畸形分为头部畸形:如大头,小头,双头等;中段畸形:如残余胞浆,弯曲畸形等;鞭毛畸形:如鞭毛缺失,双鞭毛,短鞭毛等;混合畸形:即同一个精子具有两种或两种以上的畸形。
精子畸形反映了睾丸生精功能障碍。如精索静脉曲张,病毒感染,精神性应激反应,过敏反应,均可引起睾丸生精功能障碍,畸形精子增多,其后果是造成不孕,习惯性流产,胎儿畸形,新生儿弱智等情况的发生。
精子畸形检查:
一、免疫学检查:可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL是少精子症检查的重要方法,也有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
二、睾丸B超检查:可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。
三、精夜的生化检查:目前开展较多的是果糖、酸性磷酸酶、柠檬酸、蛋白质、微量元素、乳酸脱氢酶X等。做精夜的生化检查时,精夜标本要置于35℃~37℃水浴箱内,液化后取1。2~1。5ml离心15分钟,取上层精浆作生化测定。
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