输卵管为一对细长而弯曲的管,位于子宫阔韧带的上缘,它是从卵巢连到阴道口的管道,包括中输卵管和侧输卵管,卵经此排出。往往是输卵管内膜上病原体感染引起内膜肿胀,间质水肿,充血及渗出等病变,导致输卵管炎。
郑州长江中医院专家对输卵管炎做了以下概述:
【病因】
1、病原微生物。性传播疾病淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等病原体。非特异性球菌类、大肠杆菌、厌氧菌,一般是多种病原微生物混合感染。
2、机体抵抗力减弱——
流产后、产后、月经期等特殊时期,女性全身及局部抵抗力低下。
侵入性检查或治疗时,防感染工作没做到位,诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术、子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等较常见。
邻近组织器官炎症侵袭进而受到感染,宫颈炎、子宫内膜炎等生殖道炎症逆行感染。化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官炎症也较常见。
性交传染。不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。
【病理】
急性输卵管炎病变以内膜炎症为主,如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出,腔内脓性渗出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢,形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓,多见于慢性炎症急性发作。
急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时、或治疗不,则可转为慢性输卵管炎;慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿,盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化,按压输卵管可有脓液流出,可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。
【临床表现】
1、下腹部疼痛:下腹部不同程度疼痛,多为隐痛、腰骶部酸痛和下坠感;
2、月经异常:主要表现如经量增多,周期不规则;
3、痛经:多半在月经前一周开始出现腹痛,越临近经期愈重,直至月经来潮;
4、白带增多:输卵管炎长期没有得到治疗可出现白带增多症状,也有的患者除不孕外没有任何自觉症状。
【诊断与鉴别诊断】
1、巨检:这是通常会采用的方法,检查时如果发现输卵管出现红肿变粗,输卵管周围可能会出现比较稀薄的纤维蛋白性渗出液;伞端的开口如果比较通畅,挤压管壁,存在于管腔内的脓性物会由此流出来。
2、镜下检查:,这也是检查输卵管炎的一种方法,病变在早期,会在粘膜层浸润大量的白细胞,疾病扩散还可能会引起肌层、浆膜层炎症感染。
郑州长江中医院汇集了一大批国内享有盛誉的中、西医知名专家、教授,拥有系统规范的诊治不孕不育症的技术和科学的治疗方法,对不孕不育症患者进行系统诊断和有效治疗,已为众多家庭送去了孩子的笑声。
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